Gastrointestinální krvácení: příznaky, diagnóza, nouzová péče

Zdraví
Načítám ...

Krvácení do žaludku je velmi nebezpečnécož je podmínka, že při absenci včasné pomoci může vést ke komplikacím, jako je například šok a selhání více orgánů. Příčiny ztráty krve mohou být velmi odlišné. To je důvod, proč mnoho lidí má zájem o další informace o této patologii.

Jaké symptomy jsou doprovázeny ztrátou krve? Jaké jsou příčiny vzniku patologie? Jak vypadá nouzová pomoc s krvácením žaludku? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnoho čtenářů užitečné.

Krvácení kvůli žaludečním onemocněním

Příznaky žaludečního krvácení

Ve skutečnosti existuje mnoho onemocnění trávicího systému, které mohou vést k krvácení.

  • Především je nutné mluvit o vředu, protože u 15-20% pacientů je tato patologie komplikována krvácením. Na pozadí tohoto onemocnění je možná trombóza cévy (její stěna praskne v důsledku náhlého zvýšení tlaku) nebo její poškození pod vlivem žaludeční šťávy.
  • Na seznam důvodů, které je nutné provést a dostupnostzhoubných nádorů v žaludku. Neustálý růst novotvaru může vést k poškození cév. Kromě toho může být krvácení způsobeno úrazem samotného nádoru.
  • Rizikovým faktorem je přítomnost divertikulu - jedná se o druh výčnělku žaludeční stěny. Zánět nebo trauma této struktury je často doprovázena poškozením krevních cév a ztrátou krve.
  • S membránou kýly, srdeční částí neboSpodní část žaludku se může pohybovat v hrudní dutině. V důsledku podobné patologie se žaludeční šťáva začne házet do jícnu. Poškození sliznice tohoto orgánu je někdy doprovázeno krvácením.
  • Polyp může mít stejný výsledek.žaludek. Navzdory skutečnosti, že jde o benigní formu, její zranění nebo ulcerace stěn pod vlivem žaludeční šťávy jsou doprovázeny ztrátou krve. Kromě toho se polyp může otáčet kolem nohy nebo být omezený, což také vede k poškození malých plavidel.
  • Příčinou může být hemoragická gastritida. Tato forma onemocnění je doprovázena zánětem žaludeční sliznice a tvorbou erozivních míst na ní.
  • Existuje také tzv. "Stresující" vřed. Jak víte, nervové napětí a silné emoce ovlivňují všechny varhany. Na pozadí stresu nadledviny vytvářejí obrovské množství glukokortikosteroidů, což vede ke zvýšení produkce žaludeční šťávy. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové mohou stěny žaludku vředy, což je doprovázeno poškozením cév a výskytem krvácení.

Stojí za zmínku, že každá z těchto onemocněnímá svůj vlastní jedinečný klinický obraz. Přítomnost nevolnosti, pálení žáhy, bolest v epigastrické oblasti - to vše jsou důležité příznaky, které musí být hlášeny lékaři.

Nemoci cév

Vnitřní žaludeční krvácení

Krvácení do žaludku není vždy přímo spojeno s onemocnění trávicích orgánů. Ztráta krve může být způsobeno poškozením cév.

  • Mezi rizikové faktory patří křečové žíly.žíly horní části žaludku a jícnu. Při podobné patologii se stěny cév velmi slabé, což zvyšuje riziko jejich poškození a následně i výskyt krvácení. Křečové žíly mohou být následkem nádorů a jaterní cirhózy, trombózy nebo stlačení portální žíly a chronické lymfatické leukémie.
  • Příčina krvácení může být také systémová.vaskulitidu Toto je autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno poškozením cévních stěn v důsledku vystavení specifickým protilátkám produkovaným imunitním systémem. Žíly a tepny jsou slabé, což zvyšuje riziko jejich prasknutí.
  • Ateroskleróza je charakterizovaná patologietvorba aterosklerotických plátů na stěnách cév. Výsledkem tohoto procesu je redukce lumen plavidla. Každé zranění nebo náhlý skok v krevním tlaku může poškodit arteriální stěnu.

Problémy s srážení krve

V některých případech je žaludeční krvácení spojeno s poruchou srážení krve. Seznam rizikových faktorů je poměrně velký.

  • Hemofilie je dědičná patologie, která je doprovázena poruchou srážení. Nevytvoří se žádné krevní sraženiny, takže je velmi obtížné zastavit krvácení.
  • Leukózy (akutní a chronické formy) jsou rakoviny krve, při kterých dochází k narušení procesu tvorby krve v kostní dřeni, zejména tam jsou problémy s tvorbou krevních destiček.
  • Hemoragická diatéza je také doprovázena zvýšeným krvácením a problémy s srážením.
  • Vitamin K hraje důležitou roli při tvorbě krevních sraženin při poškození cév. S nedostatkem pozoroval krvácení ve vnitřních orgánech, zvýšené krvácení.
  • Hypoprothrombinémie - patologie doprovázená nedostatkem protrombinu v krvi.

Krevní žaludek: příznaky

Příznaky žaludečního krvácení

Čím dříve bude daná osoba dánakvalifikovanou pomoc, tím nižší pravděpodobnost neslučitelnosti s životními komplikacemi. Takže jaký je klinický obraz žaludečního krvácení? Symptomy jsou velmi rozmanité.

  • Za prvé, existují obecné známky ztráty krve. Osoba se stane letargickou, stěžuje si na závratě, tinnitus. Pacientův puls je slabý, krevní tlak se postupně snižuje. Kůže pacienta je bledá, často se objevuje studený pot. Je zpomalení, zmatek. Je obtížné, aby se pacient soustředil, je obtížné odpovědět na otázky. Možná ztráta vědomí.
  • Samozřejmě, že existují další funkcecharakterizované žaludečním krvácením. Známka patologie a velmi charakteristická - zvracení s krví. Nejčastěji se konzistence zvracení podobá kávy, protože krev, která se dostává do žaludku, je ovlivněna kyselinou chlorovodíkovou. Pokud se u zvracení objeví šarlatová nezměněná krev, může to znamenat masivní arteriální krvácení ze žaludku (ztráta krve je tak rychlá a masivní, že krev nemá čas reagovat s kyselou žaludeční šťávy).
  • Stopy krve se vyskytují ve stolici. Cal dostane černou a zpustnou konzistenci. Pokud sekrety vykazují pruhy šarlatové nezměněné krve, znamená to přítomnost střevní, a ne žaludeční krvácení.

Pokud osoba má podobné příznaky,pak musí být okamžitě vzat do nemocnice. První pomoc při žaludečním krvácení je velmi důležitá. Nedostatek včasné léčby může vést ke smrti pacienta.

Komplikace

Gastrointestinální krvácení

Vnitřní krvácení ze žaludku je extrémně nebezpečný stav, který může vyvolat vznik komplikací.

  • Velké ztráty krve často vedou k hemoragickému šoku.
  • Vysoké riziko vzniku akutní anémie. V krvi se počet červených krvinek prudce snižuje, což vede k tomu, že buňky a tkáně nedostávají dostatek kyslíku (to jsou erytrocyty, které ho dopravují).
  • Na pozadí žaludečního krvácení se často vyvine akutní forma selhání ledvin.
  • Existuje riziko selhání více orgánů. Toto je odpověď těla na stres způsobený ztrátou krve, v důsledku čehož několik orgánových systémů selhává.

Stojí za zmínku, že pozdní poskytování pomoci při žaludečním krvácení, stejně jako pokusy o zvládnutí tohoto problému mohou mít za následek smrt pacienta.

Diagnostická opatření

Diagnostika žaludečního krvácení

Pacient se symptomy ztráty krve musí být hospitalizován. Diagnostika žaludečního krvácení zahrnuje řadu postupů.

  • V důsledku obecné krevní testu lze poznamenat, že počet červených krvinek a krevních destiček je výrazně pod normou - to znamená možné vnitřní krvácení.
  • Coagulogram se provádí, pokud existuje podezření na poruchu normální srážení krve.
  • Fibrogastroduodenoscopy - postup běhemkterou lékař se speciální sondou zkoumá sliznici jícnu, žaludku a horních střev. Tato technika někdy umožňuje přesně určit místo krvácení a posoudit jeho rozsah.
  • Pro určení možné příčiny krvácení se provádí rentgenové vyšetření žaludku. Například na obrázku může lékař vidět ulcerativní léze, bránicovou kýlu, existující tumory atd.
  • Angiografie je postup, který dovolujevyhodnotit průtok krve přes konkrétní nádobu. Použitím speciálního katétru se do nádoby vstříkne kontrastní činidlo, následované řadou rentgenových paprsků. Na nich je malovaná nádoba perfektně viditelná a lze sledovat tok krve.
  • Izotopové skenování zahrnuje zavedení označených červených krvinek do těla pacienta. Červené tělo se hromadí v místě krvácení - může se zobrazit na obrázcích.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje lékařizískat trojrozměrné obrazy orgánů, posoudit stupeň poškození, zjistit místo krvácení atd. Tento postup je povinný, pokud pacient podstoupí operaci.

První pomoc při žaludečním krvácení

Po zjištění výše uvedených příznaků u osoby je naléhavá potřeba kontaktovat lékařský tým. První pomoc při gastrointestinálním krvácení je nesmírně důležitá. Její algoritmus je následující.

  • Pacient musí být položen, můžete položit malý polštář pod nohy.
  • Pacient by se neměl pohybovat, doporučuje se zůstat v klidu.
  • Když krvácení nemůže jíst a pít, protože to stimuluje žaludek, což způsobuje zvýšené ztráty krve.
  • Na žaludek je třeba dát něco studeného, ​​například kusy ledu zabalené ručníkem. Studena ztuhla, čímž zastavila krvácení.

Konzervativní terapie

Pomoc při krvácení z žaludku

Všechny ostatní aktivity zaměřené na zastavení krvácení do gastrointestinálního traktu probíhají již v nemocnici.

  • Zpravidla se žaludek nejprve omyje ledovou vodou - pomáhá zúžit nádoby. Zvláštní sonda s trubicí je vložena přímo do žaludku přes ústa nebo nosní dutinu.
  • Stejně tak se adrenalin a norepinefrin dodávají do žaludku. Tyto látky jsou stresové hormony, které způsobují vazospazmus a umožňují zastavit ztrátu krve.
  • Intravenózně se pacientům dostávají lékyzvýšení srážení krve. V důsledku takové terapie se tvoří krevní sraženiny v poškozených oblastech cév, což pomáhá zastavit nebo zpomalit ztrátu krve.
  • Pokud krvácení ze žaludku způsobilo ztrátu velkého objemu krve, je pacientovi indikována transfúze (může být použita donorová krev, zmrazená plazma, krevní náhražky).

Endoskopické metody léčby

Pokud je krvácení malé, můžete ho zastavit.pomocí endoskopických postupů. Patří sem již popsané poškozené oblasti obkalyvanie s adrenalinem a noradrenalinem. Kromě toho je možné použít jiné techniky.

  • Elektrokoagulace je postup, při kterém se do žaludku zavede speciální endoskop a poškozené stěny orgánu a cév jsou zapálené elektrickým proudem.
  • Laserová koagulace - tkáň je kauterizovaná laserovým paprskem.
  • Někdy na stěnách žaludku způsobují aplikace zvláštního lékařského lepidla.
  • Je také možné endoskopické ukládání kovových svorek a blikajících poškozených nádob s vlákny.

Kdy je nutná operace?

Pomoc při gastrointestinálním krvácení

Bohužel v některých případech je možné zastavit žaludeční krvácení pouze během plného chirurgického zákroku. Operace je zobrazena v následujících případech:

  • dochází k masivnímu krvácení a rychlému poklesu krevního tlaku;
  • Pokusy zastavit ztrátu krve léky byly neúspěšné;
  • pacient má systémové abnormality (například koronární srdeční onemocnění, problémy s mozkovou cirkulací);
  • po úspěšné lékařské nebo endoskopické léčbě začalo znovu krvácení.

Operace žaludku lze provádět jakořez břišní stěny a laparoskopickým zařízením (v oblasti břicha jsou prováděny pouze malé punkce). Existuje mnoho procedur určených k odstranění krvácení:

  • šití poškozené oblasti těla;
  • odstranění žaludku nebo jeho části (vše závisí na příčině krvácení);
  • Endovaskulární postupy, při kterých je sonda vložena přes femorální tepnu, se dostanou do krvácející nádoby a zablokují její lumen.

Vhodná technika může určit pouzeLékař, protože vše závisí na celkovém stavu pacienta, stupni ztráty krve, příčině krvácení, přítomnosti komorbidit atd.

Načítám ...
Načítám ...