Intrakraniální hematom: příčiny, diagnóza, léčba a následky

Zdraví
Načítám ...

Bolest hlavy je jedna z nejvícečasté příznaky mezi dospělou populací. Je méně časté u dětí. Bolesti hlavy může souviset s různými nemocemi, jakož i se změnou povětrnostních podmínek, atmosférický tlak, stres, a tak dále. D. Příčinou tohoto příznaku je jakékoliv toxicity (zánětlivá onemocnění, otravy, infekce), neurologické poruchy, poranění, migréna. Lidé často nevěnují pozornost bolestí hlavy, zvyknou si na to a považují to za ne nebezpečné. To není pravda. V některých situacích je tento příznak velmi vážný. Dokáže svědčit například o takové patologii, jako je intrakraniální hematom. Často je jeho vzhled spojen s traumatem hlavy. Existují však i další důvody pro jeho vývoj.

nitrolební hematom

Co je intrakraniální hematom?

Příznaky, které se objevují při intrakraniálním podáníhematom, se vyvíjí kvůli stlačení mozku krví. Absence léčby může vést k vážnému poškození centrálního nervového systému. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se patologické příznaky objevují postupně.

Takže, co je hematom uvnitř lebky? Z různých důvodů může dojít k krvácení z cév hlavy. Výsledkem je tzv. Modřina v meningích - hematom. Na rozdíl od krvácení v měkkých tkáních a pokožce se rozpouští velmi pomalu. Jen malé hematomy mohou zmizet samy. Se středním a velkým krvácením je nutná chirurgická intervence.

co je hematom

Příčiny hematomu

Je třeba vědět, že hematomy v membránách nebolátka mozku je výsledkem různých onemocnění a zranění. Ve většině případů dochází k těžkým tahům na tvrdých površích (podlaha, stěny, led), dopravní nehody vedoucí ke vzniku krvácení. Ve stáří je významně zvýšeno riziko vzniku intrakraniálních traumatických hematomů. To je způsobeno slabostí stěn cév, které se nacházejí v mozku a jeho membránách.

Ale v některých případech, intrakraniální hematoma při absenci traumatických účinků. To je způsobeno přerušením aneuryzmatu cév. Taková nemoc může být jak vrozená (malformace), tak i získaná. Aneuryzma vzniká v důsledku nedostatečné léčby hypertenze.

Další příčinou intrakraniálníhematom je nádor mozku nebo jeho membrán. Ke vzniku hemoragie dochází jak k benígním novotvarům, tak k onkologickým procesům.

intrakraniální hematom

Vývoj hematomu také podporujeaterosklerotická léze mozkových cév, infekční patologie, mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat, poruchy angioedému. Riziko krvácení se vyvíjí u starších lidí, kuřáků, lidí trpících hypertenzí a obezitou.

Odrůdy intrakraniálního hematomu

V závislosti na velikosti jsou izolovány malé, střední a velké hematomy. Také intrakraniální krvácení jsou klasifikovány podle průtoku a lokalizace.

Objem malých hematomů je menší než 50 ml. V některých případech se samy vyřeší. Pokud je množství krvácení 50 až 100 ml, pak se nazývá průměrný hematom. Vyžadují chirurgickou léčbu. Hematom, jehož objem dosahuje více než 150 ml, může vést k úmrtí.

Podle klinického vývoje existují 3 druhykrvácení. Známky akutního intrakraniálního hematomu jsou zjištěny během 3 dnů od jeho vzniku. Jsou považováni za nejnebezpečnější. Subakutní hematomy se objevují do 3 týdnů. Zhoršování stavu nastává postupně. Chronické krvácení se projevuje po 3 týdnech od doby jejich vzniku.

Lokalizací jsou rozlišovány následující typy patologií:

  1. Epidurální intrakraniální hematom. Vzniká tehdy, když je tepna poškozena, leží mezi vnějším povrchem dura a lebky.
  2. Subdurální hematom. Zdrojem krvácení jsou žíly, které spojují podstatu mozku s dutinami tvrdé skořápky. Nejčastěji má subakutní proud.
  3. Intracerebrální hematom. Takové krvácení je velmi nebezpečné. Vyvíjí se díky impregnaci látky mozku. Takové krvácení může způsobit nevratné poškození nervových buněk.
  4. Intrakraniální hematom mozkového kmene. Tento typ krvácení je fatální.
  5. Diabetické hematomy. Vyvíjí se kvůli zvýšené vaskulární permeabilitě mozku.

V závislosti na místě a zdroji krvácení může být klinický obraz hematomů odlišný. Na základě toho je zvolena taktika léčby.

intrakraniální traumatické hematomy

Klinický obraz patologie

Jak zjistit, co se dělo intrakraniálněhematom? Symptomy patologie závisí na typu krvácení. Příznaky epidurálního hematomu zahrnují závažné bolesti hlavy, konvulzivní syndrom, poruchy vědomí a ospalost. Při studiu reakce žáků na světlo se zaznamená anizokoria. Objeví se později paralýza končetin. Známky intrakraniálního hematomu se objevují během několika hodin nebo dnů od okamžiku poškození tepny. U dětí se symptomy rozvíjejí rychleji.

Subdurální hematom je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

  • bolesti hlavy převažují;
  • nevolnost a zvracení bez reliéfu;
  • meningeální příznaky;
  • konvulzivní záchvaty jsou někdy poznamenány.

Symptomy intracerebrálního krvácení jsou podobné. Na rozdíl od příznaků subdurální hematom, bolest pokrývá jednu stranu hlavy, je ztráta vědomí. Intracerebrální krvácení často vede k ochrnutí končetin.

Diabetické hematomy jsou charakterizovány přetrvávajícími bolestmi hlavy. Identifikace je nejtěžší, protože jsou malé velikosti.

příznaky intrakraniálního hematomu

Diagnostika hematomu v lebce

Intrakraniální traumatické hematomyoni jsou nejprve diagnostikováni, protože ve většině případů lidé hledají lékařskou pomoc po obdržení zranění. Je těžší zjistit krvácení, které se objevilo na pozadí cévních onemocnění. Diagnostické metody zahrnují:

  1. Počítačová tomografie mozku.
  2. Rentgenové vyšetření lebky.
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Pro diferenciální diagnostiku bolesti hlavy provádíme ultrazvuk cév s Dopplerem, EEG, echoencefalografií.

intrakraniální hematomové účinky

Metody léčby onemocnění

Léčba intrakraniálních hematomů se provádí.konzervativních a provozních metod. Při absenci komplikací a malého krvácení doktor pouze sleduje stav pacienta. Pacient musí být současně v nemocnici a musí být v klidu. Pokud není hematom vyřešen samostatně, předepište léky, které snižují intrakraniální tlak. Symptomatická léčba je také prováděna. Předepsané léky "Relanium", "Furosemid", "Ketonál".

Vedení operace

Ve většině případů je indikováno chirurgické odstranění intrakraniálního hematomu. Spočívá v evakuaci krve. K tomuto účelu proveďte následující typy operací:

  1. Ošetření osteoplastiky. Je charakterizován vytvořením malého otvoru v lebce a odstraněním krevních sraženin se speciálními nástroji a vakuovým zařízením.
  2. Stereotaktická intervence. Krev z kraniální dutiny se odstraňuje pomocí speciální kanyly.
  3. Odstranění punkce a odsávání hematomu. Spočívá v přípravě tenkého katétru.

Metoda chirurgické léčby vybírá neurochirurga v závislosti na velikosti krvácení, komorbidit a věku pacienta.

odstranění intrakraniálního hematomu

Intrakraniální hematom: důsledky onemocnění

Důsledky hematomu jsou takovéklinické projevy jako posttraumatické křeče, amnézie, bolesti hlavy a obecná slabost. Tyto příznaky se mohou objevit po několik měsíců. Rehabilitace proto trvá asi šest měsíců. Pokud není chirurgická léčba provedena včas, hematom může vést k rozvoji paralýzy, mozkového edému a smrti.

Načítám ...
Načítám ...