Parathyroidní hormon je zvýšený - co říká analýza?

Parathyroidní hormon (nazývaný také paratyroidhormon, parathyrin) je hormon produkovaný tkáňou příštítných tělísek umístěných na anterolaterální straně krku. Nacházejí se za štítnou žlázou, těsně přiléhající k zadnímu povrchu a ke dnu obou lalůček. Parathormon je chemicky inherentně komplexní proteinová látka, polypeptid, derivát aminokyseliny.

Jeho hlavní funkcí je účast aregulace metabolismu vápníku a fosforu v těle. Obsah vápníku v krvi a vylučování parathormonu přímo závisí na sobě. Hormon je schopen zvýšit koncentraci vápníku působením na tkáň kostí, ledvin a gastrointestinálního traktu. V kostní tkáni pomáhá parathyrin zvýšit výtěžek rozpouštěcí části minerálu z něj tím, že stimuluje syntézu specializovaných enzymů, které jsou zodpovědné za rozklad kostního materiálu. Kostní tkáň pod vlivem parathormonu se resorbuje a vápníkové ionty se uvolňují do krve. Spolu s výměnou vápníku pomáhá parathormon regulovat hladinu fosfátu v těle. Snižuje intenzitu prvního biologického procesu a zintenzivňuje průběh druhého. Kromě toho se tento hormon podílí na zvýšení syntézy kalcitriolu ve střevech, což pomáhá reabsorpci vápníku. Parathyroidní hormon má nepřímou úlohu při regulaci aktivity všech enzymů závislých na vápníku na reakcích, které katalyzují. Pod jeho vlivem je také koagulační systém krve.

Pokud je parathormon zvýšený, pak těžkýendokrinní onemocnění spojená s narušením integrity kostí - hyperparatyreóza a osteoporóza. V důsledku tohoto fyziologického deficitu klesá hladina vápníku v krvi, což vede ke zvýšení neuromuskulární excitability. Současnými onemocněními v tomto případě může být zvýšený obsah alkálií v těle a rozvoj selhání ledvin. Snížením obsahu vápníku v oční čočce dochází k kataraktu.

Úroveň parathormonu v krvipodléhá cirkadiánnímu rytmu. Základní hladina je stanovena na 8 hodin, zatímco u 14-16 hodin, kdy je osoba na špičce aktivity, je parathormon zvýšený. Krevní test na množství parathrinu se provádí metodou imunochemiluminiscence. Musí to být prováděno na prázdném žaludku, zatímco jeden nebo dva dny, než začnete užívat krev, vyloučíte alkohol a těžkou fyzickou aktivitu, nekuřte několik hodin před zahájením léčby.

Na příštítném hormonu,kdy je pacient podezřelý z výskytu takových onemocnění, jako je hyper- a hypokalcemie, urolitiáza a neurofibromatóza. Také indikace pro účely analýzy mohou zahrnovat: osteoporóza psevdoperelomy dlouhé kosti, jakýchkoli fyziologických změn osteosklerózy kost nebo těla obratlů a podezření na vícenásobné endokrinní neoplazie typu 1 a typu 2 (MEN 1.2). Hodnota parathormonu pro dospělé je 9,5-75 pg / ml. To platí jak pro muže, tak pro ženy v reprodukčním věku. Pokud zjistil, že PTH je zvýšena, tam je každý důvod předpokládat, že pacient má primární, sekundární, terciární hyperparatyreózy pseudohypoparathyreosis nebo Zollinger-Ellisonův syndrom.

Při primární hyperparatyreózii se kombinujehyperplazie příštítných žláz, rakovina tkáně žlázy a endokrinní neoplazie dvou typů. Sekundární hyperparatyreóza zahrnuje chronické selhání ledvin, hypervitaminózu D, ulcerativní kolitidu, rachitu, Crohnovu chorobu. Pokud je parathormon zvýšený, analýza se obvykle provádí společně s určením hladiny vápníku v krvi a potom se provede porovnání obou indexů a stanovení závislosti.