Perkuse srdce - metoda určení hranic orgánu

Perkuse srdce se používá k určenípozici, velikosti a konfiguraci srdce. Perkuse může být provedena ve svislé a vodorovné poloze pacienta. Mělo by se vzít v úvahu, že měřená velikost srdce ve svislé poloze je menší než v horizontální poloze. Tento jev je spojen s malou pohyblivostí srdce a pohybem membrány při změně polohy těla.

Pravá strana srdce je tvořena ze svrškudutá žíla a ze spodní pravé síně. Jeho levý okraj je tvořen shora v levé části aortálního oblouku, v plicním kufru, v levém auriku a v levé komoře. Přední plocha tvoří pravou komoru, zadní část - levou komoru. Srdce jako orgán, který neobsahuje vzduch, dává tlumený zvuk při perkuse. Po stranách je částečně pokryta plicemi, díky čemuž je určena relativní nebo absolutní tupost. Relativní tupost srdce odpovídá jeho současným hranicím a je projekcí předního povrchu na hrudníku, zatímco absolutní definuje pouze přední plochu, která není pokryta plicemi.

Perkuse srdce. Definice absolutní hlouposti

Percutary zvuk přes místo příbuznéhohloupost je tišší než v absolutním místě. Ten je určen tichým perkusím srdce. Obvykle se pravý okraj absolutní srdeční tuposti shoduje s levým okrajem hrudní kosti v úseku od IV do VI žebra, horní s dolním okrajem chrupavky IV levého žebra na levou přední čáru. Levý okraj je definován v pátém interkostálním prostoru o 10-15 mm napravo od levé sredneklyuchichnoy linie.

Zvyšuje absolutní hloupostje pozorována u hypertrofie pravé komory, která je pozorována v důsledku mitrální stenózy, plicní embolie, exudační perikarditidy. Při emfyzému se zjistí snížení nebo dokonce úplná absence oblasti absolutního stupňovitosti.

Srdcová perkuse pro určení relativní tuposti

Byla určena relativní tupost srdcejak je uvedeno níže. Nejdříve se nalézá horní okraj jaterní tuposti a vzrůstají se dvě žebra směrem vzhůru, jsou v pátém intercostálním prostoru, ve směru hrudní kosti, až do zvuku nudného, ​​což odpovídá umístění pravého okraje srdce. Obvykle se nachází podél pravého okraje hrudní kosti nebo 5-10 mm napravo od ní. Pak najděte horní limit. K tomu, perkuse z levé klíční kosti zhora dolů podél substernal line. Na třetím žebru, normálním, je slyšet tupý perkusní zvuk, který odpovídá umístění horního okraje srdce. K určení levého okraje jsou v pátém interkostálním prostoru ve směru od přední linie pažní kosti k hrudníku, dokud se neobjeví nudný zvuk. Obvykle je levý okraj v pátém interkostálním prostoru 10-15 mm napravo od levého středoklavikulární linie.

U některých nemocí může velikost srdceke zvýšení. Například u hypertenzních onemocnění, defekty aortální chlopně, levý okraj se pohybuje doleva, s myokarditidou expandují všechny dutiny srdce a její hranice jsou posunuty doleva a doprava.

Perkuse se používá také k vyšetřování orgánů.nachází se v břišní dutině, ačkoli je v tomto případě méně informativní než palpace. Břišní perkuse se používá hlavně k definování hranic jednotlivých orgánů, to znamená, že se používá topografický pohled na tuto studii.

Protože střeva vždy obsahují dostmnožství vzduchu nad břišní dutinou je určeno vysokým zvukem bicí. Perkuse sleziny, jater, ledvin dává tupý zvuk. Tyto charakteristiky zvuku umožňují přesné určení polohy, topografické umístění břišní dutiny.